2024年新年假期对流感的认知 Understanding Influenza during the 2024 New Year Holiday

作者:Lucy

我一直以为流感就是大号感冒。在美国的时候,还觉得奇怪,为什么冬季来临前,总能看到“Flu Shot“(流感疫苗)的宣传小插旗。还听说即使推广流感疫苗,美国每年还会有上千万的人感染流感,上万的人会由此被夺取生命。

I always thought the flu was just a "big“ cold. When I was in the United States, I found that there were always promotional flags for "Flu Shot" before winter season. CDC estimates that flu has resulted in 9.4 million – 41 million illnesses, 100,000 – 710,000 hospitalizations and 4,900 – 52,000 deaths annually between 2010 and 2022.

I have not been vaccinated against influenza in both the United States and Japan. I didn't take the time to understand what influenza is. Until last winter, I heard that in addition to COVID-19, the influenza virus spread more fiercely in China, and the patients' symptoms were also very severe. Often, if one person in the family gets the flu, the whole family will quickly become infected. Besides, in addition to influenza, there are also infections of Mycoplasma pneumonia and respiratory syncytial virus (RSV). Previously, these infections were common among young children. Nowadays, many people are also infected with these kind of bacteria or viruses. Most people are asymptomatic, but for elderly people with poor immunity and underlying diseases, the infection of these diseases can be very dangerous.

During the New Year holiday when we returned to China, my aunt happened to be infected with H1N1. She had a high fever, often coughed, and had a lot of phlegm. After taking Oseltamivir Phosphate Capsules (OPC) , my aunt's condition quickly improved, but she still developed pneumonia. Due to timely treatment, her energy and physical strength have recovered relatively well. Everyone else in the family has also been infected with H1N1 and has symptoms. We have all taken OPC , only my father experienced serious gastrointestinal side effects when taking OPC. Through this incident, I have gained an understanding of these dangerous diseases. Most families have elderly and/or children, and we should learn more about how to prevent and treat these respiratory infectious diseases to better protect them.

以前在国内每年冬天稍一不注意冷暖变化,都会感冒。症状就是流鼻涕和打喷嚏,一般服用板蓝根或清热感冒冲剂,厉害些了,服用泰诺,熬一周左右的时间就恢复了,也没有过分担心过传染。既然不是必须打的疫苗,就没打。在美国几年时间里,没有得过流感。现在看来是侥幸了。

在日本这两年的时间里,一年四季担心的还是新冠病毒,没有感受到流感的威胁。直到2023年冬季,看到国内报道流感传播凶猛。12月中回到天津,才知道不少家人最近都中过招了。主要症状就是发高烧、持续咳嗽、嗓子难受、乏力。家里有一个人得了流感,一般全家人都得得一遍。也有例外的,有位家人告诉我,朋友给她推荐一种进口药,名字是“达菲“,据说可以预防流感。她试着服用了一周,家里人都生病时,她没有被传染,不知是不是药的作用。

北京家里老同志们多,身体大多处于亚亚健康。我就从网上“抢购“了达菲,也告诉其他亲朋,建议都备一些在家里。至此,我还没抽时间搞明白什么是流感。

真正认识到流感的可怕,是在2024年新年到来之际。12月31日上午姑姑觉得嗓子不舒服,咳嗽比较厉害。因为担心,我们接她到家,晚上她什么都不想吃,疲劳嗜睡。建议她服用达菲,被拒(毕竟是新药,还需连续服用5天,麻烦)。她一天里已经服用了两次泰诺。我们大家都开始服用板兰根。

2024年1月1日上午,新年伊始,就发现姑姑高烧39度6,状态不好,腹泻、咳嗽加剧痰多。但是意识清醒,不去医院(担心医院病毒多),还是不愿服用达菲。给她服用了一粒布洛芬,体温退到了38度6。下午又服用了一粒布洛芬,体温还是38度左右,晚上又烧上去了。咳嗽越来越厉害,痰多颜色加深,且咳出很费劲。新冠病毒测试阴性。

1月1号晚上,家里其他同志,陆续出现嗓子不适,打喷嚏流鼻涕症状。我在早上已经开始服用达菲,其他家人也都不愿意随意服用新药,只是继续服用板蓝根。

2号上午,从网上订的病毒测试盒寄到了。姑姑检测结果显示甲流阳性。大家的症状也都厉害了些,这才开始服用达菲。我上网查看,治疗甲乙流感,48小时以内服用达菲,都算及时,就赶紧给姑姑也服用了达菲。服药后,她的体温很快降到了37度多,没有再超过38度,用冰袋降温就可以控制体温了。

3号上午姑姑精神好些,想吃东西了,中午到阳台晒太阳,还吃了根香蕉。因为她咳嗽厉害痰很多,特别是夜里躺下咳痰非常费劲儿,我们还是想带她去拍片子看看。尝试着说服她去拍片子,竟然同意了。虽然她不怎么发烧了,但是感染了甲流,我和建军还是带她去附近的发热门诊看病。拍了CT 验了血,结果是比较严重的肺炎。医生说只要服用了达菲,甲流病毒就测不出来了。

在发热门诊连着5天点滴莫西沙星消炎,又服用了3天药片,姑姑的精力和体力每天都有进步,咳嗽和痰还有,但不怎么喘了,痰的颜色也淡了。7号复查时,指标基本恢复正常。

家人们都按指导服用了达菲,类似感冒症状很快都控制住了。只是我父亲,从3号下午开始呕吐,4号早上呕吐非常厉害,也有些腹泻。我去医院咨询了医生,达菲的一个副作用就是影响消化系统,可能会胃肠出血,父亲以前自身也有呕吐问题。因为感觉达菲有作用,父亲坚持要服用一个疗程的达菲。医生给他开了雷布拉唑钠肠溶片保护胃黏膜,并且让他在呕吐不吃东西期间,减少降血糖药的服用。

不体验不知道,流感如此凶猛。微信和新闻里,有着各种流行性呼吸道传染病的消息。新冠传播很厉害,但是这个冬天好像流感占了上风。出于对家人和自己的保护,我也花时间对它们有了较深入的了解。

1.     流感和感冒的区别

流感和普通感冒都是传染性呼吸道疾病,但它们是由不同的病毒引起的。二者有相似的症状。但一般流感比普通感冒更严重,开始时也更突然。感冒通常不会导致严重的健康问题,而流感可能会引起相关并发症,甚至死亡

2.     流感及类型

流感病毒有甲乙丙丁四种类型

甲型和乙型流感病毒是季节性流感流行的罪魁祸首,几乎每年冬天,它们都会在人体内引起季节性疾病流行(称为流感季节)。甲流是已知的唯一会导致流感大流行(即流感疾病的全球流行)的流感病毒,特别是能在免疫力弱的人群之间有效传播。

3.     如何预防流感 (基本与预防新冠病毒相同,但是大家现在好像有些放松警惕了;人员密集处戴口罩和勤洗手消毒,免疫力弱的人群尽量不去人多的地方)

注射疫苗:专家推荐的最有效方式。体内产生保护性抗体,可以降低感染的可能性。抗体在注射后2-4周产生,作用会逐渐减弱,病毒会变异,所以每年都应打疫苗,特别是免疫力弱的群体 (这条也和预防新冠相同)

4. 家中应备一些应急的药物(新冠好像没有特效药),出现类流感症状要及时服用,48小时以内效果最好(网上有说连花清瘟颗粒也在临床上使用)

流感特效药:奥司他韦(达菲)和玛巴洛沙韦(速福达)

A.    “在治疗甲流方面,达菲和速福达的效果相似,没有明显区别;在治疗乙流方面,有研究认为速福达的效果略好于达菲”

B.     速福达只需要服用一次,相比达菲需要每天2次、疗程5天,速福达的主要优势是服用方便;达菲作为临时预防甲乙流,可以每日一次,连续服用7天

C.    网络商城上,两种进口药物价格差不太多,一个疗程都是300元左右。这两种药物也都进了医保,个人支付部分,大概100元左右,各地政策不同。听说还有国产药,也不错。

D.    关于达菲,医生告诉我,服用后能很快阻断病毒复制,所以再检测就测不出来了,但是,没有特殊原因,一定要服用够5天,日期不够,病毒会再抬起头,来势更凶猛;如果5天后还有症状,也不要再服用了,去看医生。


5.     关于支原体和呼吸道合胞病毒感染

肺炎支原体感染是常见的呼吸道疾病之一,而肺炎支原体和病毒、细菌一样,是导致呼吸道感染的一种常见病原体,它是大小介于细菌和病毒之间的微生物,就像是没有穿“外套”的细菌。

呼吸道合胞病毒是一种常见的呼吸道病毒。由于受病毒感染的细胞会融合在一起,形成类似“合胞体”的大细胞结构,因此被形象地赋予了呼吸道“合胞”病毒的名称。一般在小朋友,或者有基础病尤其是肺部基础病的老年人中比较常见。

呼吸道合胞病毒、肺炎支原体都主要是通过飞沫传播和接触传播,感染后都可能会出现发烧、咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。

以上所有病原体感染都是自限性的(身体可以自愈),可能5—7天就会痊愈,个别的时间会长一些。但一些儿童、老人、肥胖、有基础病、孕妇等高风险人群感染以后有可能会发展成重症。如果之前有慢性的肺病或哮喘,感染呼吸道病原体以后,尤其是呼吸道合胞病毒、支原体,哮喘可能会加重,会出现急性发作,这种情况要去医院评估一下。这些呼吸道传染病不会得过一次终身免疫。免疫力差的人群,建议每年流感季前打疫苗。

看到一个好消息,首个针对所有婴儿的呼吸道合胞病毒预防手段乐唯初(尼塞韦单抗注射液)最近获得国家药品监督管理局批准上市。

和美国日本的朋友交流,她们都说周边感染流感和新冠病毒的人不少,有的自己也感染了,但感觉还是感染新冠的人比较多,新冠后期咳嗽持续时间长。


参考

1. 混合感染

https://m.baidu.com/bh/m/detail/ar_10254252114528829332

2.合胞病毒、支原体感染如何区分?多种病原体会叠加感染吗?

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1783680798361231721𝔴=spider&for=pc

3. 奥司他韦和玛巴洛沙韦的效果相似

https://m.baidu.com/bh/m/detail/ar_10265482818378031392

4. 流感和支原体感染有啥不同?

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_26102930

5. 柳叶刀论文破解中国肺炎支原体流行之谜:只在东亚传播的神秘突变株 ?

https://finance.sina.cn/2024-02-06/detail-inahaeuh2325786.d.html

6. 为什么刚过去的冬季没有流感流行,最近反而出现?

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1760863642849791509𝔴=spider&for=pc

7. Cold and Flu

https://www.cdc.gov/flu/symptoms/coldflu.htm

8. Flu and Covid

https://www.cdc.gov/flu/symptoms/flu-vs-covid19.htm

9. Flu types

https://www.cdc.gov/flu/about/viruses/index.htm






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